جراحی کلستاتوم

جراحی کلستاتوم یک روش درمانی است که به منظور برداشتن کلستاتوم، یعنی رشد غیرطبیعی سلول‌های پوستی در میان گوش و داخل گوش استفاده می‌شود. در این جراحی هدف، حذف کلستاتوم، ترمیم آسیب‌های موجود در ساختارهای میان گوشی و جلوگیری از عوارض ممکن است. این جراحی معمولاً تحت بیهوشی کلی انجام می‌شود و شامل مراحلی مانند برش، برداشتن کلستاتوم، بازسازی ساختارهای میان گوشی و بستن برش است. در این مقاله، جراحی کلستاتوم، از جمله خود روش، روند بهبودی و نتایج مورد انتظار را با جزئیات بررسی خواهیم کرد.

دلایل انجام جراحی کلستاتوم

جراحی کلستاتوم (Cholesteatoma Surgery) برای درمان کلستاتوم، که یک ناهنجاری غیرطبیعی در گوش میانی است، انجام می‌شود. کلستاتوم معمولاً به دلیل عفونت‌های مکرر گوش میانی یا اختلالات در عملکرد لوله‌ی شیپوری ایجاد می‌شود و می‌تواند عوارضی نظیر آسیب به ساختارهای گوش، کاهش شنوایی و عفونت‌های مزمن را به همراه داشته باشد. در زیر به برخی از دلایل اصلی انجام این جراحی اشاره می‌شود:

عفونت‌های مکرر گوش

کلستاتوم می‌تواند باعث عفونت‌های مکرر گوش میانی شود که به درمان‌های دارویی پاسخ نمی‌دهند.

کاهش شنوایی

این ناهنجاری می‌تواند به کاهش شنوایی منجر شود. جراحی می‌تواند به بهبود شنوایی کمک کند.

آسیب به بافت‌های اطراف

کلستاتوم می‌تواند به بافت‌های اطراف، از جمله استخوان‌های گوش و ساختارهای مغز آسیب بزند. جراحی برای جلوگیری از این آسیب‌ها ضروری است.

پیشگیری از عوارض جدی

عدم درمان کلستاتوم می‌تواند به عوارض جدی مانند مننژیت، عفونت‌های مغزی و مشکلات دیگر منجر شود. جراحی می‌تواند به جلوگیری از بروز عوارض جراحی کلستاتوم کمک کند.

خارج کردن بافت‌های غیرطبیعی

در طی جراحی، بافت‌های غیرطبیعی و عفونی خارج می‌شوند تا از عود دوباره‌ی کلستاتوم جلوگیری شود.

ترمیم و بازسازی ساختارهای گوش

جراحی می‌تواند شامل ترمیم و بازسازی ساختارهای گوش مانند پرده‌ی صماخی و استخوان‌های گوش باشد تا عملکرد گوش به حالت عادی برگردد.

این جراحی به‌طور کلی یک فرآیند پیچیده است و نیاز به مراقبت‌های بعد از جراحی کلستاتوم دارد تا از عود و عوارض جلوگیری شود. پزشک معمولاً پس از بررسی‌های لازم، بهترین روش درمانی را برای هر بیمار مشخص می‌کند.

چه زمانی جراحی کلستاتوم توصیه می شود؟ 

درمان کلستئاتوم همیشه جراحی است گرچه گاهی شرایط عمومی بیمار و پر خطر بودن بیهوشی برای حیات بیمار ممکن است بازدارنده باشد. تصمیم برای انجام نوع عمل جراحی معمولاً بر اساس عواملی مانند اندازه و محل کلستاتوم، میزان آسیب ناشی از آن، وجود عوارض و سلامت کلی فرد است. متخصص گوش و حلق و بینی، حلق و بینی (ENT) مورد خاص را ارزیابی کرده و در صورت لزوم جراحی را توصیه می کند.

چه اقداماتی باید قبل از انجام جراحی کلستاتوم باید انجام شود؟

قبل از جراحی کلستاتوم، اقدامات خاصی برای آماده‌سازی بیمار و کاهش خطرات ناشی از عمل ضروری است. این اقدامات شامل موارد زیر می‌شود:

• بیمار باید با پزشک متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) مشورت کند.
• در صورت نیاز باید آزمایش‌های لازم مانند سی‌تی‌اسکن یا MRI برای ارزیابی وضعیت گوش و تعیین میزان آسیب‌ها را انجام داد.
• سیگار کشیدن می‌تواند بهبود زخم‌ها و روند بهبودی را مختل کند. بیمار بهتر است چند هفته قبل از عمل سیگار را ترک کند.
• رعایت رژیم غذایی سالم و هیدراته ماندن پیش از عمل اهمیت دارد.
• اگر عفونت فعال در گوش وجود داشته باشد، ممکن است پزشک درمان‌های دارویی را تجویز کند تا عفونت قبل از جراحی کنترل شود.

انجام این اقدامات می‌تواند به بهبود موفقیت عمل و کاهش عوارض بعد از جراحی کمک کند. بنابراین، توجه به دستورالعمل‌ها و مشاوره‌های پزشک ضروری است.

نحوه انجام جراحی کلستاتوم

این جراحی با هدف برداشتن کلستاتوم و ترمیم هرگونه آسیب به ساختارهای گوش میانی انجام می شود. این روش معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و شامل مراحل زیر است:

برش

جراح برشی در پشت گوش ایجاد می کند تا به ناحیه آسیب دیده دسترسی پیدا کند.

حذف کلستئاتوم

کلستاتوم با دقت برداشته می شود و اطمینان حاصل می شود که تمام سلول های غیرطبیعی پوست ریشه کن می شوند.

بازسازی

اگر کلستاتوم باعث آسیب به ساختارهای گوش میانی شده باشد، در صورت لزوم می توان از تکنیک های بازسازی برای ترمیم پرده گوش، استخوانچه ها (استخوان های کوچک در گوش میانی) و استخوان ماستوئید استفاده کرد.

درناژ و بستن

هرگونه بافت مشکوک به کلستئاتوم از ماستویید و گوش میانی تخلیه می شود و برش با استفاده از بخیه بسته می شود.

بازیابی و نتایج مورد انتظار پس از جراحی کلستئاتوم

روند بهبودی پس از عمل کلستاتوم می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما به طور کلی شامل موارد زیر است:

بستری در بیمارستان

در بیشتر موارد، بیماران باید انتظار داشته باشند که یک یا دو شب را برای نظارت و مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان بگذرانند.

مدیریت درد

درد و ناراحتی پس از جراحی شایع است، اما برای کاهش این علائم دارو تجویز می شود.

پیگیری

پیگیری منظم و ویزیت های دوره ای با جراح برای نظارت بر بهبود، کشیدن بخیه ها و ارزیابی پیشرفت بیمار ضروری است.

بهبود شنوایی

هدف از عمل جراحی ریشه کنی بیماری کلستئاتوم است گرچه ممکن است همزمان بتوان برای بهبود شنوایی اقداماتی انجام دهد اما هیچ تضمینی نمی توان به بیمار داد، گاهی حتی شنوایی بعد از عمل بدتر میشود و نیاز به مداخلات درمانی دیگری در آینده دارد. با این حال، میزان بهبود شنوایی به شدت بیماری و هرگونه آسیب قبلی به ساختارهای گوش بستگی دارد.

تغییر سبک زندگی

در طول دوره بهبودی، پیروی از دستورالعمل های جراح در مورد مراقبت از گوش، مانند پرهیز از قرار گرفتن در معرض آب و خودداری از فعالیت هایی که می تواند باعث افزایش فشار در گوش شود، مهم است.

سوالات متداول جراحی کلستائتوم

در نهایت…

جراحی کلستاتوم یک گزینه درمانی حیاتی برای افراد مبتلا به این بیماری است. با درک روش، روند بهبودی و نتایج مورد انتظار، بیماران می توانند تصمیمات آگاهانه بگیرند و انتظارات واقع بینانه داشته باشند. مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی با تجربه برای ارزیابی مناسب، برنامه های درمانی شخصی و نتایج بهینه در مدیریت کلستاتوم بسیار مهم است.