در صورتی که کاهش شنوایی شما به مرور زمان بیشتر شده و وزوز گوش آزارتان می‌دهد، شاید مشکل شما استاپدوسکلروز باشد و جراحی استاپدکتومی راهکاری موثر برای بازگرداندن شنوایی است، در این مقاله به بررسی مراحل این جراحی، مزایا، ریسک ها و مراقبت های قبل و بعد از عمل پرداخته‌ایم تا بدانید چه انتظاراتی باید داشته باشید و چگونه بهترین نتیجه را از این درمان پیشرفته کسب کنید، پاسخ این سوال و نکات حیاتی دیگر را در ادامه بخوانید.
دلایل انجام جراحی استاپدکتومی
دلایل انجام این جراحی به مشکلات ساختاری و عملکردی استخوانچه های گوش میانی مربوط می‌شوند و مهم ترین دلایل عبارت‌اند از:
استاپدوسکلروز
رشد غیرطبیعی استخوان رکابی مانع انتقال صدا به گوش داخلی می‌شود و باعث کاهش شنوایی پیش رونده می‌گردد، جراحی استاپدکتومی با برداشتن یا جایگزینی استخوان، شنوایی را بهبود می‌دهد.
کاهش شنوایی پیش رونده
وقتی شنوایی به مرور ضعیف می‌شود و درمان های دارویی یا سمعک کارآمد نیستند، جراحی استاپدکتومی توانایی شنیدن صداها را بازگردانده و کیفیت زندگی را ارتقا می‌دهد.
وزوز گوش مزمن
وزوز گوش ناشی از اختلالات استخوانچه ها آزاردهنده است و استاپدکتومی با اصلاح عملکرد استخوان رکابی، فشار روی گوش داخلی را کاهش داده و شدت وزوز را کم می‌کند.
مقاومت به درمان های غیرتهاجمی
در مواردی که سمعک یا داروها نتوانند کم‌شنوایی را جبران کنند، استاپدکتومی راه حل قطعی برای بازیابی شنوایی و کاهش علائم مرتبط است.
اقدامات قبل از جراحی استاپدکتومی
مهم ترین اقدامات قبل از جراحی استاپدکتومی عبارتند از:
- بررسی سلامت عمومی، فشار خون، آزمایش خون و ارزیابی قلب و ریه برای اطمینان از مناسب بودن بیمار برای جراحی.
- انجام ادیوگرام و در صورت نیاز سی‌تی اسکن گوش میانی برای بررسی دقیق استخوانچه ها و برنامه ریزی جراحی.
- برخی داروهای رقیق کننده خون یا مکمل ها باید قبل از عمل متوقف یا تغییر داده شوند تا خطر خونریزی کاهش یابد.
- توضیح روش جراحی، نوع بیهوشی و پاسخ به سوالات بیمار برای کاهش نگرانی و آمادگی ذهنی.
- برنامه ریزی برای همراه، استراحت کافی، و آماده کردن محیط خانه برای دوره بهبودی پس از جراحی.
مراحل انجام جراحی استاپدکتومی
جراحی استاپدکتومی با بازسازی استخوان رکابی، راهکاری موثر برای بهبود شنوایی است، که در ادامه مراحل و نکات مهم قبل و بعد از عمل را بررسی می‌کنیم:
بیهوشی یا بی‌حسی موضعی
این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود، اما در برخی موارد می‌توان از بی‌حسی موضعی استفاده کرد، بیهوشی باعث می‌شود بیمار در طول عمل هیچ دردی احساس نکند و جراح بتواند با دقت عمل کند.
ایجاد دسترسی به گوش میانی
جراح برش کوچکی در پشت یا داخل گوش خارجی ایجاد می‌کند تا به فضای گوش میانی و استخوانچه ها دسترسی پیدا کند، این مرحله بسیار دقیق است تا ساختارهای ظریف گوش آسیب نبینند.
برداشتن یا جایگزینی استخوان رکابی
استخوان کوچک و مشکل‌دار که مانع انتقال صدا می‌شود، برداشته شده یا با پروتز فلزی یا پلاستیکی جایگزین می‌شود و این کار جریان صدا به گوش داخلی را بازسازی می‌کند.
تثبیت پروتز و بررسی عملکرد
پروتز به دقت در جای خود ثابت شده و جراح انتقال صدا و حرکت استخوانچه ها را بررسی می‌کند تا مطمئن شود شنوایی بهبود خواهد یافت.
بخیه زدن برش‌ها
برش جراحی بخیه زده می‌شود و بر روی گوش پانسمانی گذاشته خواهد شد و بعد از اتمام جراحی بیمار به بخش ریکاوری منتقل می‌شود تا تحت نظر باشد و علائم حیاتی پایش شود.
بیشتر بخوانید: درمان کم شنوایی گوش
مزایای جراحی استاپدکتومی
مزایای این جراحی عبارتند از:
- بازگرداندن یا افزایش شنوایی به دلیل اصلاح عملکرد استخوان رکابی در گوش میانی است.
- بسیاری از بیماران پس از جراحی کاهش قابل توجهی در صدای وزوز گوش تجربه می‌کنند که کیفیت زندگی را بهبود می‌بخشد.
- با بازگشت شنوایی طبیعی یا نزدیک به طبیعی، نیاز به استفاده دائم از سمعک کاهش می‌یابد.
- راهکاری دائمی نسبت به درمان های دارویی
نکات مراقبتی بعد از جراحی استاپدکتومی
رعایت نکات مراقبتی بعد از جراحی برای تسریع روند بهبودی از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است و این نکات عبارتند از:
استراحت و محدود کردن فعالیت ها
پس از جراحی، بیماران باید چند روز اول از فعالیت های شدید جسمی، خم شدن یا بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنند تا فشار روی گوش کاهش یابد و روند بهبودی تسریع شود.
محافظت از گوش
از فرو بردن اشیاء در گوش، شستشوی مستقیم گوش یا ورود آب به آن پرهیز شود، پانسمان و گوش محافظت شده باید تا زمان توصیه پزشک دست نخورده باقی بماند.
مصرف داروهای تجویزی
آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد درد باید طبق نسخه بهترین متخصص گوش حلق و بینی مصرف شود تا از عفونت و درد جلوگیری شود و داروها را به طور کامل و منظم مصرف کنید.
مراقبت از محل جراحی
برش گوش و اطراف آن باید تمیز و خشک نگه داشته شود و تورم، قرمزی یا ترشح غیرطبیعی را به پزشک گزارش دهید.
پیگیری و ویزیت های بعدی
ویزیت های پس از عمل بسیار مهم هستند تا عملکرد پروتز و شنوایی بررسی شود و پزشک آزمایش شنوایی پس از چند هفته یا ماه انجام می‌دهد.
اجتناب از صداهای بلند
قرار گرفتن در معرض صداهای بلند در هفته های اولیه بعد از عمل به گوش آسیب می‌رساند و استفاده از محافظ گوش در محیط های پرصدا توصیه می‌شود.
رژیم غذایی
بعد از جراحی استاپدکتومی، رعایت رژیم غذایی سالم و متعادل اهمیت بالایی دارد، مصرف میوه‌ها، سبزیجات، پروتئین کافی و مایعات فراوان به تقویت سیستم ایمنی و تسریع روند ترمیم بافت‌ها کمک می‌کند و اجتناب از غذاهای سنگین و فرآوری شده در هفته های ابتدایی توصیه می‌شود.
علائم هشداردهنده
پس از جراحی باید مراقب علائم غیرعادی بود، خونریزی شدید، درد کنترل نشده، تب، تورم یا ترشح غیرطبیعی از گوش نشان‌دهنده عفونت یا مشکل دیگر است و در صورت مشاهده، فورا باید با جراح یا مرکز درمانی تماس گرفت تا اقدامات لازم انجام شود.
عوارض جراحی استاپدکتومی
- منجر به درد، تب یا ترشح شود و نیاز به درمان دارویی دارد.
- در موارد نادر، آسیب به ساختار گوش داخلی یا پروتز می‌تواند شنوایی را کاهش می‌دهد.
- وزوز ممکن است ادامه یابد یا موقتا شدیدتر شود.
- دستکاری گوش داخلی احتمال دارد باعث سرگیجه و تهوع موقت شود.
- واکنش به داروهای بیهوشی شامل تهوع یا عوارض قلبی-ریوی رخ می‌دهد.
- در برخی موارد، پروتز جابه جا می‌شود و نیاز به اصلاح دارد.
سوالات متداول
بهبود شنوایی پس از جراحی استاپدکتومی تدریجی است و اغلب بیماران طی ۴ تا ۶ هفته پس از عمل تغییر محسوس در شنوایی خود را تجربه می‌کنند.
نتایج جراحی استاپدکتومی در بیشتر بیماران پایدار و طولانی مدت است، اما در برخی موارد نادر کاهش شنوایی یا جابجایی پروتز نیاز به پیگیری یا اصلاح مجدد دارد.
در نهایت…
جراحی استاپدکتومی راهکاری موثر برای بازگرداندن شنوایی و کاهش وزوز گوش است، با انتخاب کاندیدای مناسب، رعایت مراقبت های قبل و بعد از عمل و پیگیری دقیق، نتایج جراحی اغلب پایدار و رضایت بخش است و این عمل کیفیت زندگی بیماران را بهبود داده و وابستگی به سمعک را کاهش می‌دهد، هرچند آگاهی از ریسک ها و پیگیری منظم پس از جراحی برای حفظ نتایج اهمیت دارد.